Vragenlijst Beter Slapen

Vragenlijst Beter Slapen

Persoonlijke gegevens

Voornaam:

(eerste letter) Achternaam:

Slaap je / slaapt u Goed

Goed

Gemiddeld

Slecht

Wat is voor u een slecht nacht? Kunt u een slechte nacht beschrijven?

Hoe vaak komt zo’n nacht voor?

Heeft u enig idee waardoor je slecht slaapt?

Wat kost het u: wat kun je nu niet doen, doordat je niet goed slaapt, wat je wel heel graag zou willen doen?

Op welke manier wordt uw dag beïnvloed door de slechte nachten? Maakt u zich wel eens zorgen hierover?

Hoe zou uw leven eruit zien als je goed zou slapen? Wat zou er anders zijn in uw leven?

Wat heeft u tot nu toe gedaan om beter te gaan slapen?

Heeft u wel eens iets gedaan met energiewerk?

Hoe staat u hier tegenover?

Heeft u interesse in de mogelijkheden van energiewerk om beter te gaan slapen?

Het kan zijn dat je hieronder een formulier ziet.